Szkrekedsrl akkor beszlnk, ha kemny a szklet s fjdalmas a szkletrts, fggetlenl a szklet gyakorisgtl. Csecsemk esetben nagyon vltoz a szkletrts gyakorisga, vannak babk, akik naponta tbbszr is kakilnak, mg msok csak 2-3, vagy esetleg ppen 10 naponta. Ez addig nem tekinthet krosnak, amg a szkletrts gond nlkl trtnik.
A szkrekeds tnetei lehetnek:
- jszltt esetben (0-6 hetes kor) napi egynl kevesebb szklet, s a szkletrts nehz, erlkdssel jr,
- szraz kemny szklet, amelyet nehezen rt a baba,
kemny,
- kavicsszer szklet, a baba a blmozgsok idejn erlkdik, hashoz hzza a lbt, nygdcsel, s kivrsdik az arca,
- a szklet felsznn kevs friss vr szlelhet (mivel az erlkdstl kis srlsek keletkeznek a vgblben),
- hasi fjdalmak s ritka, kemny szklet.
Krnikus szkrekedsre jellemz mg a rossz kzrzet, tvgytalansg, s a slygyarapods lassulsa vagy hinya.
A szkrekeds okai
Ahogyan bltartalom a belekben elrehalad, a szervezet vizet s svnyi anyagokat vesz fel belle. Norml llag szklet kialakulshoz elegend vznek kell maradnia a szkletben. Ehhez fontos, hogy legyenek a bltartalomban vzmegkt anyagok (pl. rostok). Valamint az is, hogy a bltartalom elrehaladst a belek ritmikus sszehzdsa s elernyedse segtse, mivel ha lass az elrehalads, tbb id jut a vz visszaszvsra.
A szkrekeds, a fjdalmas szkletrts rdgi krt indthat el: a gyermek visszatartja a szklett a fjdalom miatt, amely gy mg kemnyebb lesz, s rtse mg tbb fjdalommal jr, klnsen ha berepedsek is keletkeznek a vgbl krnykn.
A szkrekedst kivlthatja:
- vlts az anyatejes tpllsrl tpszerre,
- egyes j telek bevezetse, de a hozztplls megkezdse nmagban is okozhat szkrekedst nhny htig, amg a blrendszer hozzszokik az j feladatokhoz,
- alacsony folyadk s/vagy rostfogyaszts
- pszicholgiai okok, rzelmi stressz, lehangoltsg – ezek az llapotok a blmkdst is befolysoljk, gondoljunk csak a lmpalz okozta hasmensre vagy szkrekedsre,
- tl korn kezddtt a szobatisztasgra szoktats.
A szkrekeds kezelse
A legtbb esetben a szkrekeds az trend megvltoztatsval orvosolhat. Ehhez egyarnt fontos a megfelel mennyisg folyadk s a megfelel rostbevitel. A rostok a szkletben vizet tartanak vissza, gy biztostjk, hogy ne szradjon ki. A megnvelt folyadkbevitel pedig fedezi a szervezet egyb folyadkszksgleteit, gy nem a szkletbl kell vissza szvnia.
Ha gyermeknknl szkrekeds alakul ki, igyekezznk tbb folyadkot itatni vele, elssorban vizet, s kevs rostos levet. A rostos leveket frissen ksztsk (mivel a kszen kaphatk sok hozzadott cukrot tartalmazna), s ¼ rostos l : ¾ vz arnyban hgtsuk. Ha mg ppes teleket kap, akkor ksztsk azokat minl hgabbra.
A rostbevitel nvelsre adjunk rostban gazdag teleket, azaz gymlcsket, zldsgeket, reggeli pelyhet, mzlit, s teljes kirls liszttel kszlt kenyeret, pkstemnyt. Ahol lehet, a gymlcst a hjval egytt adjuk, mivel az tbb vitamint s rostot tartalmaz, mint a gymlcs hsa.
Az szibarack, a meggy, a sttk kifejezett szkletlazt hats, ezrt rdemes ezeket az trendbe minl hamarabb bevezetni. Ksbb meg lehet prblkozni a krtvel, srgabarackkal s szilvval is, melyek szintn hajtanak.
Ha szkrekedsre hajlamos gyermeknk, akkor minden nap kapjon a gymlcs mellett fzelket is. A fzelkekbe tehetnk egy kevs olvaolajat, ez is lgytja a szkletet.
Vannak telek, melyek slyosbtjk a szkrekedst. Ilyen a fehr rizs, a bann, a tej, az almaszsz s a srgarpa. Ezeknek az teleknek a mennyisgt korltozzuk, vagy teljesen hagyjuk el ket az trendbl. Ugyanez vonatkozik brmely ms olyan telre, amelyre gyanakszunk, hogy szkrekedst okozhatott gyermeknknl.
Ha a szkrekedst a tpszerre val ttrs okozhatta, akkor prbljunk ki tbbfle tpszert is, htha tallunk olyat, amelyet knnyebben emszt meg a kicsi. Adjunk inkbb tbbszr kevesebbet a babnak, mivel a kisebb adagok kevsb megterhelek emsztrendszere szmra.
Nagyobb gyermekeknl a torna, vagy ms rendszeres mozgs is segthet, mivel a mozgs a blmkdst is stimullja. Kisebbeknl a has rendszeres masszrozsa s a tornztats lehet jtkony hats. A hasat krkrs mozdulatokkal, a baba jobb oldaltl felfele majd balra lefele haladva simtsuk vgig, majd fentrl lefele simogassuk. Erteljesen nyomkodni tilos! A szklet rtst a lbak hashoz kzeltsvel, majd nyjtsval ill. felhzott llapotban val krzsvel is segthetjk.
Ha a dita nem segt, akkor szkletlgytra lehet szksg, pl. laktulzt tartalmaz szirupra. A laktulz a blben helyileg hat, vzvisszatart anyag, amely a vz megktsvel lgytja a szkletet. Nem szvdik fel, a szervezettel klcsnhatsba nem kerl, gy huzamosabb ideig is adhat. Krnikus szkrekedsnl ajnlott a fenntart adagot alkalmazni, mindaddig, mg nem rendezdik a problma. Ha a szirup adsa mellett mr hosszabb ideje van normlis szklet, meg lehet prblni elhagyni 1-2 napra, de ha ezalatt nincs szklet, akkor folytassuk az adagolst.
Vgs esetben, ha valamilyen okbl elfordul, hogy fjdalmas szkletrts vrhat, ltjuk, hogy gyermeknk erlkdik, szenved, glicerin kppal segthetjk a szklet kirlst. A glicerin helyben, a vgblben lgyt s skost, gy megknnyti a szklet kicsusszanst. A kpot helyezzk fel, majd szortsuk ssze a baba fenekt pr percig. A kpot ne alkalmazzuk rendszeresen, mivel hozzszokhat a szervezet, s ksbb sem tud majd segtsg nlkl kakilni a baba, de vszhelyzetben j megolds a fjdalom enyhtsre. Hmrvel, tollal vagy brmilyen hasonl trggyal ne akarjuk segteni a szklet rlst, mert srlseket, repedseket okozhatunk a vgblen, s itt is fennll a hozzszoks veszlye.
Ha a szobatisztasgra nevels sorn alakul ki szkrekeds, akkor vrjunk mg egy ideig a bilire szoktatssal, trjnk vissza a pelenkhoz. Ha pszichs okok llnak a httrben, akkor az okokat kell elssorban megszntetni, feldolgozni, m a fenti kezelsi mdok addig is j szolglatot tehetnek.
A krnikus szkrekeds betegsg jele is lehet, ezrt, ha kialakul, konzultljunk a gyermekorvossal, vdnvel is.