dr Sinkovicz Katalin
dr Sinkovicz Katalin
Tartalom
Men
 
Bejelentkezs
Felhasznlnv:

Jelsz:
SgSg
Regisztrci
Elfelejtettem a jelszt
 
Kreatv oldalak

http://www.kreativcafe.hu/kezd-mainmenu-136.html

http://picasaweb.google.com.br/adridemarch

http://picasaweb.google.com.br/amorcisss

http://picasaweb.google.com.br/ARTESANIASGRACIELA

http://picasaweb.google.com/dragosztola

http://picasaweb.google.com.br/jowita76

http://picasaweb.google.com.br/dzsuzsi77

http://picasaweb.google.com.br/KNEDIT72

http://picasaweb.google.com/knedit722

http://picasaweb.google.com/knedit723

http://picasaweb.google.com.br/zsuerika

http://picasaweb.google.com.br/huny050

http://picasaweb.google.com.br/Mostilaria

http://picasaweb.google.com.br/kreativanya2009

http://picasaweb.google.com.br/lovepe2003

http://picasaweb.google.com.br/5letelek

http://picasaweb.google.com.br/szabiagi

http://picasaweb.google.com.br/Razumeika

http://www.kreativvagyok.hu/

http://inspiraciok.blogspot.com/

 

 
Fontosabb linkek
 
ra
 
A blcshallrl

A blcshallrl

Az elzleg egszsgesnek tartott csecsemk hirtelen bekvetkez, vratlan halla az gynevezett blcshall. Csak akkor beszlhetnk errl, ha a boncols nem ad biztos felvilgostst a hallokrl. Meglep tny, hogy mg a csecsemhallozs elssorban a fejlett vilgban folyamatosan cskken, ugyanakkor a blcshall gyakorisga nagyjbl stagnl.

Jelenleg az USA-ban s Nyugat-Eurpban kb. 1-3% kztt mozog az egy hnap s egy v kztti csecsemk hirtelen, vratlan hallnak rtja. A szletsi szmokat figyelembe vve kb. 15 000-20 000 amerikai, 2000 nmet s kb. 200-250 magyar csecsem hal meg vente SIDS miatt.

A hideg ghajlat orszgokban kiss gyakrabban fordul el blcshall s az szi-tli idszakban tbb eset szlelhet. Azt is megfigyeltk, hogy az alacsony iskolzottsg rtegeket inkbb fenyegeti ez a problma. rdekes tny, hogy kelet fel haladva cskken a SIDS elfordulsa.

Az ilyen esetekben kzs, hogy ltalban az este ltszlag egszsges babt reggel az gyban halva talljk, br nha nappali alvs kzben is bekvetkezhet a tragdia. A gyermeket ilyenkor legtbbszr hason fekv helyzetben talljk, nha becsszva a takar al. Mskor hnysban fekve lelik. Legveszlyeztetettebbek a 2-4 hnap kztti fik.

A boncols legtbb esetben biztosan hallhoz vezet betegsget nem tr fel. A szakirodalom szertegaz adatai szerint kb. az esetek 50-70%-a  az gynevezett valdi, "tiszta" SIDS (sudden infant'  death syndrome), amelyben semmilyen vagy legalbbis a halllal sszefggsbe hozhat kros elvltozst nem tallnak.

Felttelezhet a lgzskoordinci retlensge ilyen csecsemknl.

Milyen tnyezk szerepelhetnek a blcshall kivltsban?

Nagy nemzetkzi statisztikai vizsglatok feltrtk a valsznsthet potencilis tnyezket:

  • A halott csecsemket 70-80%-ban hason talltk, gy a hason fekv alvsi helyzetet riziktnyeznek tartjk.

  • Az anya terhessg alatti dohnyzsa (kisebb szletsi sly) s a csecsem hlszobjban elfordul dohnyfst szignifiknsan nveli az elfordulsi gyakorisgot.

  • A csecsem tlmelegedse szintn biztosra vehet kockzati tnyez.

  • Rosszabbak az eslyei a nem szoptatott csecsemknek is.

Ez a statisztikus valsznsg termszetesen egy-egy esetre nem ad elzetes tjkoztatst. Mg vizsglat trgya, hogy mely csecsemk veszlyeztetettek, ha ezek a kls tnyezk elnysen vltoznak meg. Ilyen hajlamost kls tnyez lehet mg vrusinfekci is.

Ezen krlmnyek megvltoztatsval mind az USA-ban, mind Nyugat-Eurpban a legutbbi t vben kb. 30%-os hallozscskkenst sikerlt elrni.  

A nemzetkzi szakirodalom nem egysges abban, kiket kell veszlyeztetettnek tekinteni:

  • Ismert s ltalban elismert rizikfaktor az igen kis szletsi sly illetve igen rvid gesztcis id.

  • Fik kztt gyakoribb az elforduls.

  • A slyos perinatlis esemnyek, hypoxia, idegrendszeri vrzs tllse, mestersges llegeztets, jszlttkori periodikus lgzs, alvsi apnos rohamok, anyagcsere-betegsgek szintn hajlamostanak SIDS-re, br vannak, akik ezen eseteket ksbbre tolt perinatlis hallozsnak s nem a sz szoros rtelmben vett blcshallnak tekintik. Termszetesen teljesen nem lehet ezeket elvlasztani, tfedsek mindig lesznek.

  • Veszlyes lehet a gastrooesophagealis reflux, az EKG-n szlelt ritmuszavar, "hossz" QT s mg sok organikus illetve funkcionlis eltrs.

  • Rizikfaktornak tekintik a csaldban, fleg testvrnl, klnsen ikertestvrnl elfordult blcshallt is.

Mik a teendk?

ltalnos teendk, melyekkel jelen tudsunk szerint minden csecsem nmileg vdhet:

  • A szli dohnyzs tiltsa terhessg alatt s a megszletett csecsem krnyezetben.

  • A hasra fektets kerlse alvskor, illetve amikor a gyermek egyedl van a szobban.

  • Hnys, buks csecsem oldalra fektetse a fej megemelsvel.

  • A szoptats sztnzse legalbb az els hetekben.

  • A gyermek egyedl hagysnak elkerlse.

  • Megfelel szobahmrsklet s ltzk a tlmelegeds elkerlsre.

A veszlyeztetettek kiszrse, illetve a nluk alkalmazhat eljrsok kidolgozsa:

  • Az jszlttek krdves vagy egyb mdszerrel trtn pontozsos szrse, esetleges rizikcsoportba sorols az albbi kivizsgls szempontjbl.

  • Az ismert s az irodalom tbbsge ltal elismert kockzati tnyezkkel sjtott csecsemk rszletes kivizsglsa javallt: keringsi, lgzsi monitorozssal, kiegsztve anyagcsere-, rtg-, ultrahang-, neurolgiai (EEG), kardiolgiai s egyb szksges vizsglatokkal.

  • A veszlyeztetetteknl - az ltalnos felvilgost tevkenysg mellett – bizonyos specifikus eljrsokra is szksg van. Ha az ismert anamnesztikus riziktnyezk mellett a rszletes kivizsgls is igazolja a lgzs bizonyos instabilitst, otthoni lgzsmonitorozst javasolnak. A szlk rszletes felvilgostst kapnak az apnoe-alarmkszlk hasznlatrl s az esetleg bekvetkez lgzszavar esetn kvetend teendkrl. Bizonyos lgzszavarok esetn a monitorozst otthoni aminophyllin adsval (6-9 mg/kg/dosis) egsztik ki. Termszetesen a programba kerl gyermekeket idnknt ellenrzik s biztostjk a szlkkel a folyamatos kapcsolattarts lehetsgt. Szksg esetn a gyermek krhzi elltsrl is gondoskodnak.

Hogyan lehet otthoni apnoe-alarmkszlket biztostani?

A klinikk, krhzak gyermekgygysz osztlyvezeti, illetve terleti gyermekgygysz forvosok javaslatra biztostjk az rintett gyermekek kivizsglst. A veszlyeztetett csecsemk szmra az Orszgos Egszsgbiztostsi Pnztr tmogatsa mellett md van a lgzskijelz monitor klcsnzsre. Ennek lebonyoltst az Adjutor Betti Trsasg vllalta magra. Indokolt esetben jelenleg a kszlk klcsnzhet, egyb esetben megvsrolhat.

rdekldni lehet:

dr. Sznt Imre forvosnl 

Madarsz utcai Gyermekkrhz, Intenzv Osztly

1131 Budapest, Madarsz u. 22-24.

Telefon: 06-1-416-3239

e-mail: adjutor@posta.net

web-cm: www.bolcsohalal.hu

 
Betegrendelsi id

Htf:                   11.00-14.00

Kedd:                   12.00-14.00

Szerda:                15.00-18.00

Cstrtk:            12.00-14.00

Pntek:                 12.00-14.00

 
Tancsadsi id

Htf:        09.00-11.00

Kedd:        10.00-12.00

 

 
Nyarals
 
Mit csomagoljunk be nyaralskor?
 
Cspsi fjdalmat, viszketst csillapt szer ( Fenistil gl, csepp )
Lzmr
Sebferttlent folyadk
Kisebb gsi sebekre spray, hab
Csipesz ( esetleg kullancseltvolt )
Ktszer: steril gzlapok, vzll s hipoallergn sebtapasz, leukoplaszt
Lz-s fjdalomcsillapt
Naptej
Oll
Orr spray, vagy csepp
Szemcsepp 
Hasmensre hat szerek ( SMECTA, Normaflor )
Hnys esetn hasznlhat szerek ( B6-vitamin tabletta v. injekci, Daedalonetta kp, vagy Daedalon tabletta )
Ferttlent tabletta trgyak hideg ferttlentsre
Egyb szksges, rendszeres gygyszerek
 
..
 
Naptr
2024. prilis
HKSCPSV
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
01
02
03
04
05
<<   >>
 
Szmll
Induls: 2007-07-30
 
Tartalom

Dryvit, hõszigetelés! Vállaljuk családi házak, nyaralók és egyéb épületek homlokzati szigetelését! 0630/583-3168 Hívjon!    *****    Könyves oldal - Ágica Könyvtára - ahol megnézheted milyen könyveim vannak, miket olvasok, mik a terveim...    *****    Megtörtént Bûnügyekkel foglalkozó oldal - magyar és külföldi esetek.    *****    Why do all the monsters come out at night? - Rose Harbor, a város, ahol nem a természetfeletti a legfõbb titok - FRPG    *****    A boroszkányok gyorsan megtanulják... Minden mágia megköveteli a maga árát. De vajon mekkora lehet ez az ár? - FRPG    *****    Alkosd meg a saját karaktered, és irányítsd a sorsát! Vajon képes lenne túlélni egy ilyen titkokkal teli helyen? - FRPG    *****    Mindig tudnod kell, melyik kiköt&#245; felé tartasz. - ROSE HARBOR, a mi városunk - FRPG    *****    Akad mindannyijukban valami közös, valami ide vezette õket, a delaware-i aprócska kikötõvárosba... - FRPG    *****    boroszkány, vérfarkas, alakváltó, démon és angyal... szavak, amik mind jelentenek valamit - csatlakozz közénk - FRPG    *****    Why do all the monsters come out at night? - Rose Harbor, a város, ahol nem a természetfeletti a legfõbb titok - FRPG    *****    why do all monsters come out at night - FRPG - Csatlakozz közénk! - Írj, és éld át a kalandokat!    *****    CRIMECASESNIGHT - Igazi Bûntényekkel foglalkozó oldal    *****    Figyelem, figyelem! A második vágányra karácsonyi mese érkezett! Mesés karácsonyt kíván mindenkinek: a Mesetáros    *****    10 éves a Haikyuu!! Ennek alkalmából részletes elemzést olvashatsz az anime elsõ évadáról az Anime Odyssey blogban!    *****    Ismerd meg az F-Zero sorozatot, a Nintendo legdinamikusabb versenyjáték-szériáját! Folyamatosan bõvülõ tartalom.    *****    Advent a Mesetárban! Téli és karácsonyi mesék és színezõk várnak! Nézzetek be hozzánk!    *****    Nagyon pontos és részletes születési horoszkóp, valamint 3 év ajándék elõrejelzés, diplomás asztrológustól. Kattints!!!!    *****    A horoszkóp a lélek tükre,egyszer mindenkinek érdemes belenézni.Keress meg és én segítek értelmezni a csillagok állását!    *****    HAMAROSAN ÚJRA ITT A KARÁCSONY! HA SZERETNÉL KARÁCSONYI HANGULATBA KEVEREDNI, AKKOR KATT IDE: KARACSONY.GPORTAL.HU    *****    Nyakunkon a Karácsony, ajándékozz születési horoszkópot barátaidnak, ismerõseidnek.Nagyon szép ajándék! Várlak, kattints